メール用ご注文フォーム

下記の”↓ここから”〜”↑ここまで”をドラッグし、マウス右ボタンでコピー
したものを　こちらの問合せフォームに貼り付け必要項目ご記入の上、
お送りくださいませ。

メールが届き次第,こちらから折り返しご連絡をいたします。

↓ここから

BEAUTYオーダー

■購入商品名　正確にお書きくださいませ。
１．商品名　　　　　　　　　　　　　個数　　　　　価格
２．商品名　　　　　　　　　　　　　個数　　　　　価格
３．商品名　　　　　　　　　　　　　個数　　　　　価格
４．商品名　　　　　　　　　　　　　個数　　　　　価格

■お支払い方法：　いずれかをお選び下さい。
代金引換　　銀行振込

■お客様情報
お名前：
郵便番号：
住所、ビル名・マンション名：
会社・部課名：
お電話番号：
ご連絡用携帯番号：
メールアドレス：

■お届け先情報 (お届け先が異なる場合のみご記入下さいませ。)
お名前：
郵便番号：
住所、ビル名・マンション名：
お届け先電話番号：

■時間帯指定 ：　
※ご指定がない場合は”指定なし”でお送りいたします。
　・指定なし　　　　　　　・10時〜12時まで　　・11時〜13時まで
　・12時〜14時まで　　・13時〜15時まで　　・14時〜16時まで
　・15時〜17時まで　　・16時〜18時まで　　・17時〜19時まで
　・18時〜20時まで　　・19時〜21時まで　　・20時〜22時まで

商品宛名　　健康食品　 /　雑貨　/　文房具　/　無記名
※ご指定がない場合は”無記名”でお送りいたします。


↑ここまで